Ha llegado el momento de hablar de Alergofarmacia.
Vivimos una crisis de salud pública sin parangón por el aumento exponencial de las enfermedades alérgicas en nuestra sociedad, crisis que, como agentes sanitarios fundamentales del Sistema Nacional de Salud, los farmacéuticos comunitarios debemos encarar sin demora desde las oficinas de farmacia.
Pero empecemos por el principio: ¿qué es la alergofarmacia? Haciendo una analogía directa con otras especialidades de la farmacia comunitaria, podemos definir como Alergofarmacia a la
especialización del farmacéutico y de la oficina de farmacia en el manejo integral de los pacientes con enfermedades alérgicas
A. Munuera
En concreto, se definiría como un servicio asistencial de la farmacia comunitaria que aborda de forma global la salud, prevención, educación, cuidado, seguimiento y tratamiento de las enfermedades alérgicas, situando al farmacéutico comunitario como el profesional experto que ofrece atención farmacéutica personalizada basada en evidencia científica, sin sustituir a la labor médica especializada sino ejerciendo un rol complementario de acompañamiento diario en la salud del paciente con enfermedades alérgicas.
Este rol de especialización en alergofarmacia, que nos posibilita la estructura de nuestro Sistema Sanitario español, nos permite contribuir como sanitarios a frenar esta alarmante crisis de salud pública.
El rol asistencial del farmacéutico comunitario especializado en alergofarmacia es fundamental para reducir los costes del Sistema Nacional de Salud y aumentar su eficacia de cara a la salud pública. Este especialista actúa de forma determinante en la mejora de la calidad de vida de los pacientes con enfermedades alérgicas.
A. Munuera
Debería bastarnos el siguiente dato: se prevé un incremento anual sostenido del sector de fármacos y tratamientos relacionados con la alergia con una tasa de crecimiento anual compuesta (CAGR) de entre el 6% y el 8% para el periodo proyectado hasta 2033-2035 (*). Recordemos que la Organización Mundial de la Alergia (WAO) estima que para 2050, una de cada dos personas en el mundo presentará una enfermedad o sensibilización alérgica (rinoconjuntivitis, asma, dermatitis atópica, hipersensibilidad alimentaria, a medicamentos o himenópteros), con mayor aumento porcentual para las alergias alimentarias. En España se estima que actualmente el 25-30% de los españoles padecen alguna enfermedad alérgica, de acuerdo con datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).
Posicionamiento del Consejo General de Colegios Farmacéuticos (CGCOF)
El farmacéutico es un sanitario imprescindible en el abordaje de las enfermedades alérgicas, puesto que son procesos crónicos que afectan a la calidad de vida de los pacientes, tanto a nivel físico como psíquico, condicionando su actividad diaria.
CGCOF
Basándonos en el posicionamiento oficial del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), la Alergofarmacia cobra todo su sentido asistencial dentro del Sistema Nacional de Salud para hacer frente a las enfermedades alérgicas desde la oficina de farmacia española, posicionamiento que es absolutamente necesario dado que las enfermedades alérgicas constituyen la epidemia sileciosa del siglo XXI.
Elaborando sobre el Informe de Posicionamiento del CGCOF, el farmacéutico comunitario que además está especializado en alergofarmacia, tiene un amplio campo de actuación dada su capacitación y su posición privilegiada por su cercanía al paciente y como puerta de entrada del SNS, destacando tres actuaciones: la educación sanitaria, el diagnóstico precoz y el seguimiento farmacoterapéutico.
I. Educación sanitaria personalizada orientada a la prevención y al automanejo de la patología alérgica
1. Información con rigor científico pero de forma clara sobre:
- su patología: qué es la enfermedad alérgica
- identificación de los síntomas de las reacciones alérgicas
- identificación de los signos de alarma en la anafilaxia
2. Educación en el uso correcto de los medicamentos prescritos (antihistamínicos, corticoides, adrenalina) y de los dispositivos de uso como los inhaladores y autoinyectores de adrenalina.
3. Educación en pautas higiénico-sanitarias preventivas y cambios conductuales o dietéticos necesarios para la prevención de reacciones
- alergias ambientales: lavados nasales, uso de mascarillas, ventilación y purificación del aire
- alergias alimentarias: contaminación cruzada, lectura de etiquetado, manipulación segura
- alergias cutáneas: baño, hidratación, ropa
II. Contribución al diagnóstico precoz de la patología alérgica: mediante la amnanesis farmacéutica (consulta de mostrador) y la detección de compra de OTCs y parafarmacia para el tratamiento sintomático de clínica compatible con patología alérgica, realizando posteriormente la derivación al especialista
Cobra relevancia el rol del farmacéutico como agente centinela del sistema sanitario, por su capacidad para detectar reacciones de hipersensibilidad, fracaso terapéutico o agravamiento de la patología del paciente.
III. Optimización de los tratamientos farmacológicos
El farmacéutico especializado en alergofarmacia puede contribuir a la optimización de los tratamientos farmacológicos, mediante el seguimiento farmacoterapéutico y la farmacovigilancia orientados a promover la adherencia al tratamiento, asegurando el uso racional y seguro de los fármacos prescritos:
- realizando la revisión y detección de interacciones con otros tratamientos crónicos concomitantes farmacológicos o de parafarmacia.
- asegurando que el paciente diferencia su tratamiento antialérgico de base (diario para minimizar síntomas) del tratamiento de rescate (para crisis agudas).
Pero también con el consejo como técnico especializado en medicamentos y productos sanitarios de alergofarmacia, orientado al manejo clínico de síntomas menores (**).
En definitiva, la especialización de la oficina de farmacia y del farmacéutico comunitario en alergofarmacia se torna imprescindible no solo de cara al Sistema Nacional de Salud sino para ofrecer una atención farmacéutica de calidad a cada vez más pacientes que sufren patologías alérgicas en nuestra sociedad.
A. Munuera
(*) https://www.thebusinessresearchcompany.com/report/allergy-treatment-global-market-report
(**) https://www.sefac.org/system/files/2023-03/GAFA%20Rinitis%20Digital_1as_0.pdf